Παρασκευή, 16 Μάρτιος 2018 11:54

ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΑ ΜΗΤΡΑΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ

Γραφει ο Μαιευτηρας- Χειρ.Γυναικολογος
ΔΡ.ΓΙΩΡΓΟΣ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
Διδακτωρ Ιατρικης Α.Π.Θ.

Τα ινομυωματα είναι ένα ιδιαιτερο συχνο ευρημα στις γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.Ειναι συνηθως καλοηθεις μαζες,αποτελουμενες από λειο μυικο και ινωδη συνδετικο ιστο και πολύ σπανια μπορει να μεταλλαχθουν σε κακοηθεια.
Παρολο που η εμφανιση ινομυωματος απαιτει παρακολουθηση,δεν οδηγει απαραιτητα στην αφαιρεση του.Εξαρταται από το μεγεθος και τη θεση του στην μητρα,από το αν μεγαλωνει γρηγορα και αν δημιουργει προβληματα όπως πυελικο πονο,πιο αυξημενη αιμορραγια στις περιοδους,δυσκοιλιοτητα,συχνοουρια,πονο στο σεξ,υπογονιμοτητα.
Τι γινεται ,όμως,όταν μια γυναικα θελει να μεινει εγκυος και εχει ηδη διαγνωστει με ινομυωμα.Θα πρεπει η δε θα πρεπει να αφαιρεθει το ινομυωμα,προκειμενου να μην δημιουργηθουν προβληματα στην εγκυμοσυνη΄΄.Αυτο είναι μια ιδιαιτερα συχνη ερωτηση των γυναικων.και σε αυτή την περιπτωση η προσεγγιση είναι εξατομικευμενη,συνηθως όταν ένα ινομυωμα είναι μεσα η κοντα στην κοιλοτητα της μητρας,συστηνουμε να αφαιρεθει,γιατι ,εκτος του ότι μπορει να δυσκολεψει την συλληψη,μπορει,εξ αιτιας των ορμονων της εγκυμοσηνης, να αυξηθει σε μεγεθος,επηρεαζοντας αρνητικα την κυηση.Αν είναι όμως μικρο και εξω από τη μητρα,δεν είναι απαραιτητο να αφαιρεθει πριν την εγκυμοσυνη.Οσο για το χρονο που μπορει η γυναικα να συλλαβει μετα από μια επεμβαση για την αφαιρεση ινομυωματος και να μεινη εγκυος είναι 4 με 6 μηνες μετα,ενώ,αν το ινομυωμα είναι μισχωτο και δεν επηρεαζει το σωμα της μητρας,η εγκυμοσυνη επιτρεπεται πιο συντομα.Ακομα κι αν δεν δημιουργουν προβλημαρα,τα ινομυωματα δε θα πρεπει να τα αφηνουμε να μεγαλωσουν πολύ, επειδη μειωνονται οι εναλλακτικες χειρουργικες επεμβασεις για την αντιμετωπιση τους.Γενικα, λοιπον,ένα ινομυωμα που υπερβαινει τα πεντε εκατοστα καλο είναι να αφαιρειται,ανεξαρτητα από το αν προκαλει συμπτωματα.Κατα κανονα,τα ινομυωματα που είναι εκτος της μητρας αντιμετωπιζονται με υστεροσκοπικη αφαιρεση.Η ολη χειρουργικη διαδικασια γινεται με τα χειρουργικα εργαλεια,που περνουν δια μεσω του κολπου και φτανουν στο εσωτερικο της μητρας.Τα υπολοιπα ινομυωματα τα αντιμετωπιζουμε συνηθως με λαπαροσκοπηση κι όχι με ανοικτο χειρουργειο όπως παλια,εκτος αν προκειται για ινομυωμα που είναι ανω των 12 εκατοστων.Με τη λαπαροσκοπικη χειρουργικη μεθοδο είναι γνωστο ότι η αναρρωση είναι γρηγοροτερη και ο μετεγχειρητικος πονος λιγοτερο εντονος, ενώ οι τομες (1-2 εκ.) είναι παρα πολύ μικρες και γινονται σχεδον αορατες με τον καιρο.


ΣΧΟΛΙΑ ΧΡΗΣΤΩΝ